令和４年度 小倉医療センター 病院指標

【特徴】
当院では地域の子ども達の入院治療を行っております。当科には大きくわけて二つの部門があります。新生児の治療をする部門（新生児部門）と新生児期以降の小児を主に治療をする部門（一般小児部門）です。新生児部門では、予定より早く出生した赤ちゃんが成熟して自宅に帰るまでの治療や、サポートのための入院を多く受けています。一方一般小児部門では、小児期の病気で頻度の高い肺炎や、気管支炎の治療、乳児期早期に罹患すると重症化しやすいＲＳウイルス感染症などでの入院治療も多く行っています。こどもの治療に特化したスタッフがおり、入院生活がより安心して送れるように日々努力しております。

【特徴】
当院では子宮頸癌・子宮体癌・卵巣癌など、悪性腫瘍の治療に力を入れております。
手術療法・化学療法・放射線療法など行っておりますが、良性である子宮筋腫なども数多く取り扱っております。
子宮頚部異形成や上皮内癌などで円錐切除を行うケースも多数あります。

【特徴】
当院は地域周産期母子医療センターです。胎児機能不全や分娩停止など緊急手術目的に母体搬送されるケースが多く、また早産予防のための母体搬送も数多く受け入れております。
帝王切開の既往や骨盤位など、緊急を要さないものの帝王切開になりそうな症例も多数紹介され、診療を行っております。

【特徴】
当科では手術だけでなく進行した癌に対する抗癌剤治療にも精通しており、大腸癌、胃癌、膵臓癌、胆道癌、乳癌などの多くの患者さんの抗癌剤治療を行っています。抗癌剤治療は使用する薬剤の内容や患者さんの状態に応じて通院で行うか入院していただき行うかを決定しています。多くの大腸癌患者さんの抗癌剤治療を行っています。胃がん・大腸がん（直腸・結腸）などの消化管の手術では、早期癌はもとより進行癌を含めて鏡視下手術に取り組んでいます。肝臓癌の鏡視下手術にも力を入れています。

【特徴】
当院消化器内科では消化管、膵胆道系疾患の診断・治療を行ってます。平日は毎日外来診療、および消化器内視鏡検査を行っており、夜間・休日は消化器内科医のオンコール制をとっており吐血、下血などの緊急を要する症例に対し、迅速に内視鏡治療ができるよう体制を整えています。消化管疾患以外にも胆嚢結石症による嵌頓や総胆管結石による疼痛・黄疸症例に対し、外科との連携のもと対応しています。また、悪性疾患においては消化管の早期がん（食道がん、胃がん、大腸がん）に対する内視鏡的治療のほか、手術困難な食道がん、胃がん、すい臓がん、胆管がんに対する抗がん剤治療、放射線治療も積極的に行っています。残念ながら終末期に至った症例に対しても、院内の緩和ケアチームのサポートにより十分なケアがなされるようチーム医療を行っています。

【特徴】
近年では乳幼児の停留精巣、臍ヘルニア、白線ヘルニアや幼稚園、小中学生の急性虫垂炎等の手術が多く行われています。小児にも腹腔鏡手術や胸腔鏡手術を導入して、低侵襲での傷の目立たない手術を行っています。その他、発生頻度は少ないですが新生児の食道閉鎖症や腸閉鎖症、胆道閉鎖症や胆道拡張症といった難易度の高い手術、尿道下裂や水腎症、膀胱尿管逆流症などの小児泌尿器疾患の手術も積極的に行っています。

【特徴】
当院は、糖尿病認定教育施設、内分泌学会認定教育施設、日本肥満学会認定肥満症専門病院であり、糖尿病、内分泌代謝疾患、肥満症に対して専門性の高い診療を行っています。
令和元年5月より糖尿病センターを立ち上げ、専門医のみならず、他職種からなるチーム医療を行っています。各職種で協力して行う患者会や糖尿病教室、地域にむけた健康教室、フットケアなどを通して患者教育にも力を入れており、地域の先生方との医療連携を行い、糖尿病とともに生きる患者さんの円滑な治療継続に努めています。
当科は、おおかたが包括病棟への入院のため、上記件数には診療実績が計上されておりませんが、実際には以下疾患の診療を行っています。
①糖尿病（１型糖尿病・２型糖尿病・妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠、糖尿病腎症）
②甲状腺疾患（バセドウ病、橋本病、甲状腺腫瘍など）
③副腎疾患（副腎腫瘍、原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫、副腎皮質機能不全症など）
④下垂体疾患（下垂体腫瘍、下垂体機能低下症など）
⑤副甲状腺疾患（原発性副甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能低下症など）
⑥性腺疾患（性腺機能低下症、多胞性卵巣症候群など）
⑦肥満症（単純性肥満、二次性肥満、高度肥満）
⑧脂質代謝異常

【特徴】
四肢関節疾患（人工関節・骨切り術等）、脊椎外科を中心に診療を行っております。
入院は手術適応がある場合が多く、保存的治療対象である胸腰椎圧迫骨折や腰痛症・椎間板ヘルニアの保存的治療なども受け入れており、術後は回復期病棟への転院や、地域包括ケア病棟への転棟により経過観察を行っております。

【特徴】
肝臓内科の入院患者は慢性C型肝炎、肝、肝内胆管の悪性腫瘍の入院が多く推移しています。
ウイルス肝炎の治療は大きな転換期を迎えています。抗ウイルス薬の進歩により、Ｃ型肝炎については、ジェノタイプ１型、２型とも８～１２週間の経口剤の服用だけでウイルスの駆除が可能になりました。また、当院の肝・肝内胆管の悪性腫瘍の多くは肝細胞癌です。肝硬変では、食道静脈瘤、腹水等の合併症等のために入院が必要となることがあります。

【特徴】
当院血液内科では①悪性リンパ腫（非ホジキン）、②多発性骨髄腫、③白血病等の血液悪性腫瘍、④再生不良性貧血、血小板減少性紫斑病等の難病指定血液疾患の治療を行っています。
日本血液学会認定施設であり、国内で認められた標準的治療を中心に診療しています。北九州市という高齢化の著しい地域にあるため患者層も同様で、故に他疾患合併症を持ち複数の治療を必要とする方が多くなっています。

【特徴】
当院は異常妊娠のみを取扱い、他院より紹介を原則としております。分娩の約半数は帝王切開で、その中で予定手術と緊急手術が約半々となっております。
産科手術では異所性妊娠手術や頚管縫縮術なども多数行っておりますが、手術数としては、流産で紹介され手術となるケースが多くなっております。

【特徴】
子宮摘出術は腹腔鏡下手術が徐々に増加し、現時点では開腹手術と並ぶ数値となっております。
子宮頚部異形成や上皮内癌での円錐切除は、診断目的や治療目的に盛んに行っております。
子宮付属器摘出術に関しましては、悪性の可能性が少ないケースでは大部分を腹腔鏡で行っております。

【特徴】
乳腺に精通した医師がおり、乳癌の患者さんを積極的に受け入れています。癌の手術以外も、当科では胆管結石の内視鏡治療に力を入れており、胆嚢と胆管の療法に結石のある患者さんの治療を多く行っています。このような場合、ほとんどが腹腔鏡手術での治療が可能です。また、抗癌剤を点滴する際に血管への負担が少ないように点滴用のカテーテルの埋め込みを行っています。鼠径ヘルニアに対しては、患者さんのご希望に応じて小切開で行う手術と腹腔鏡で行う手術のどちらにも対応可能です。

【特徴】
小児鼠径ヘルニア・停留精巣の手術は、乳幼児から学童児まで通常２泊３日で行っています。小児では全身麻酔下の手術になりますので、準備のため手術前日と手術当日に宿泊して頂いています。手術前日入院が難しい方は、当日朝入院-午後手術になります。麻酔科の要請もありいずれも手術当日は１泊して頂いています。虫垂切除術は腹腔鏡で行っていますので、手術後は通常の開腹手術より早く、食事開始や退院になっています。腹膜炎などの合併がなければ、手術翌日から食事が始まり、手術後４～５日で退院して頂いています。その他、水腎症や膀胱尿管逆流症手術も腹腔鏡、膀胱鏡等で行っていますので、従来の切開手術よりも手術後の入院日数が短縮されています。

【特徴】
四肢関節疾患（人工関節・骨切り術等）、脊椎外科を中心に診療を行っております。
入院は手術適応がある場合が多く、保存的治療対象である胸腰椎圧迫骨折や腰痛症・椎間板ヘルニアの保存的治療なども受け入れており、術後は回復期病棟への転院や、地域包括ケア病棟への転棟により経過観察を行っております。

【特徴】
消化器内科の手術は内視鏡を使って消化管の良性腫瘍、早期悪性腫瘍の治療が主になります。結腸ポリープに対し、内視鏡にて細いワイヤをかけて高周波電流で焼き切ったり、広基性のポリープ（特に早期がん）に対しては、周りの正常な粘膜も含めて一括して剥ぎ取る治療（ＥＭＲ，ＥＳＤ）を行っています。

【特徴】
当院では、地域周産期母子医療センターを有しております。そのため、未熟児の新生児も多く、当科の手術で最も多いのは新生児仮死に対しての処置となっております。

【特徴】
白内障や網膜硝子体疾患、緑内障などの手術を必要とする疾患から、視神経炎や原田病などの入院加療と必要とする疾患まで幅広く対応しています。